พาหะธาลัสซีเมียแฝง

จะอธิบายให้ฟังนะคะ การตรวจเลือดครั้งแรกคือการหาไทป์หรือชนิดของธาลัสซีเมีย ซึ่งจะมี 2แบบคือ เเอลฟ่ากับเบต้า ก็คือธาลัสซีเมียแฝงมา ของคุณจากผลเลือดยังไม่ฟันธงนะว่าเป็นเเอลฟ่ารึป่าวแต่แค่สงสัยว่าอาจจะเป็นแอลฟ่าหรืออาจจะไม่เป็นก็ได้ซึ่งในผลเลือดมีความผิดปกติอยู่จึงแนะนำให้ตรวจเลือดต่อ ด้วยเทคนิค pcr เพื่อหาแอลฟ่าธาลัสซีเมียซึ่งอาจเป็นไปได้ว่าทั้งคุณและสามีอาจจะมีธาลัสซีเมียเเฝงมาจากพ่อเเม่(อาจทำให้ทารกในครรภ์เป็นโรคธาลัสซีเมียได้)คุณหมอจึงแนะนำการตรวจเลือดขั้นต่อไปคือ การตรวจด้วยเทคนิค pcr คือการตรวจหาโครโมโซมของคุณกับสามีว่าเป็นคู่เสี่ยงกันหรือไม่ เทคนิคนี้จะใช้เวลาตรวจนานมาก ถ้ารพ.รัฐรอเป็นเดือนบางรพ.ต้องส่งเลือดออกไปตรวจแล๊ปข้างนอก แต่อย่ารอช้านะค่ะ เพราะถ้ารู้ช้าว่าเป็นคู่เสี่ยงกันคือมี รหัสยีนเเอลฟ่าทั้งคู่ ต้องทำการเจาะน้ำคล่ำเพื่อดูตรวจดูว่าทารกเป็นโรคหรือป่าว ซึ่งการเจาะน้ำคล่ำนี้เจาะได้ตอนอายุครรภ์ไม่เกินประมาน18สัปดาห์ ถ้าเกินนั้นไปจะเป็นอัตรายต่อทารกในครรภ์ แต่ถ้าเจาะเเล้วพบว่าเป็นโรคก็ต้องทำการยุติการตั้งครรภ์ (เพราะโอกาสที่ทารกจะเสียชีวิตในครรภ์จากการบวมน้ำ ตับโต) หากเลย18สัปดาห์เเพทย์จะไม่เจาะน้ำคล่ำให้เพราะทารกตัวโตมากเเล้ว แต่ยังสามารถตรวจเลือดคุณกับสามีด้วยเทคนิคPCRได้ ถ้าผลออกมาคุณมีแอลฟ่าคนเดียวก็คือไม่เป็นไรลูกมีโอกาสเป็นปกติกับเป็นแฝงเเต่ถ้าแอลฟ่าทั้งคู่เป็นคู่เสี่ยงเเต่ลูกอาจจะเป็นโรคหรือไม่เป็นโรคหรือเป็นแฝงก็ได้ ก็ยืนยันไม่ได้แน่ชัดเช่นเดิมว่าลูกคุณเป็นโรคหรือไม่ เพราะไม่สามารถเจาะน้ำคล่ำได้เเล้ว คุณก็ต้องมาลุ้นเอาตอนอัลตร้าซาวในแต่ละเดือนว่าลูกมีภาวะบวมน้ำหรือป่าว (ที่สมอง ที่หัวใจ ที่ช่องท้อง 3ส่วนขึ้นไป พิจรณายุติการตั้งครรภ์ค่ะ ส่วนมากน้องจะไม่รอดเเล้ว) #เเนะนำคุณพ่อยอมตรวจเถอะค่ะ เพื่อลูก

คู่เราก็เป็นค่ะ พาหะธาลัสซีเมียอัลฟา1ทั้งพ่อแม่ ของเราตอนแรกตรวจเลือดปกติ หมอใช้เลือดเดิมส่งแล็บซ้ำถึงพบชนิด ตรวจสุขภาพประจำปีมันไม่ได้ละเอียดขนาดจะทราบได้ค่ะ เพราะแฟนเราก็ตรวจทุกปี เพิ่งมารู้ว่าเป็นก็ตอนนี้ เคสของเราตอนแรกกังวลมาก พบว่าเป็นคู่เสี่ยงชนิดร้ายแรง โอกาสที่น้องเป็นโรค 25% เราฝากคลินิก หมอแนะนำให้ไปตรวจโรงพยาบาลใหญ่เพื่อให้หมอเชี่ยวชาญดูความซีด หัวใจ ภาวะบวมน้ำของลูกก่อน ในช่วง10-13 สัปดาห์ ถ้าเราเต็มใจและยอมรับความเสี่ยงแท้ง2% หมอก็จะทำ cvs คือเจาะรกและเอาโครโมโซมไปเลี้ยงดูว่าน้องเป็นโรคมั้ย หรือจะติดตามผลจากการซาวด์ก็ได้หมอจะตรวจความผิดปกติที่เริ่มจะเกิดถ้าน้องเป็นโรคอะค่ะ หรืออายุครรภ์มากหน่อยก็เจาะสายสะดือ เจาะน้ำคร่ำ แล้วแต่เราค่ะ แต่หมอคลินิกเดิมเราก็ยังฝากอยู่ เพียงแต่ไปตรวจที่โรงพยาบาลที่มีหมอที่เค้าเก่งจริงๆเรื่องนี้ เค้าจะช่วยเราได้ หมอที่เราจะฝากครรภ์เค้าจะแนะนำค่ะ

ธาลัสซีเมียมีหลายกลุ่ม หลายระดับ คนไทยเป็นเยอะแยะไปค่ะ โดยเฉพาะแฝง ตรวจCBCผลเลือดจะเหมือนคนปกติ หรืออาจต่างแค่นิดหน่อยเอง พวกนี้ใช้ชีวิตตามปกติ ไม่ต้องหาหมอโรคเลือด จะไม่เหมือนพวกที่เป็นระดับรุนแรง ที่ต้องหาหมอตลอด ให้เลือด ให้ยาขับเหล็ก วนไปเวียนมา ผลของคุณสองคนบ่งชี้ว่าลูกอาจเป็นธาลัสซีเมียขั้นรุนแรง ซึ่งดูผลแค่นี้บอกไม่ได้ค่ะ ต้องตรวจเพิ่ม Cr: รูปภาพจากFB เวชศาสตร์ครอบครัว โรงพยาบาลขอนแก่น

แฟนเราเป็นชนิดเบต้า ค่ะส่วนเราเป็นพาหะ คือก็ไม่ค่อยเข้าใจหรอก แต่หมอบอกมีความเสี่ยงพูดเรื่องเดียวว่าถ้าเจาะน้ำคร่ำแล้วลูกเป็นเหมือนพ่อจะยุติการตั้งครรภ์ซึ่งเจาะน้ำคร่ำก็จ่ายแพงแถมมีคนบอกเสี่ยงแท้งแล้วไหนถ้าลูกเป็นจะมายุติอีกเราเลยตัดสินใจไม่ไปโรงบาลกินยาบำรุงตามคลีนิกอนามัยเอาค่ะตอนนี้น้องได้เดือนกว่าแล้วออกมาแข็งแรงครบ32นน.แรกเกิด3,640ค่ะไม่เหลืองแต่รอผลจากโรงบาลอยู่ค่ะว่าจะเป็นอะไรไหม

เปลี่ยนที่ฝากครรภ์ก็ดีค่ะแม่ เพื่อความสบายใจ ส่วนเรื่องเลือด คุณหมอที่ศิริราชบอกว่า ผลเลือดธาลัสซีเมีย เปลี่ยนแปลงได้ทุกๆ 3 เดือนค่ะ เช่น ต้นปีตรวจแล้วไม่เป็น แต่ปลายปีตรวจแล้วเป็นพาหะ เป็นไปได้ค่ะแม่ มาจากเกล็ดเลือดขนาดเล็กลง แต่ถ้าแบบไม่รุนแรงก็ไม่มีอะไรน่ากังวลจ้า เปลี่ยนเป็นฝากรพ.ก็ดีนะคะแม่ เพราะรพ.จะตรวจค่อนข้างละเอียดกว่าค่ะ

เป็นแบบเราเลยค่ะ เราเจาะเลือดกับแฟนอยู่ 3 ครั้ง ตรวจครั่งแรก หมอบอก พ่อกับแม่เป็นโรคเลือดจางชนิดเดียวกัน เป็นพาหะ ธารัสซีเมีย ลูกอาจตายในครรภ์ หรือ คลอดออกมา ก็ ไม่ได้เลี้ยง หมอส่งตรวจที่โรงพยาบาล รอผลประมาณ 1 เดือน ผลออกมาดีค่ะ ผ่านค่ะ ลองตรวจดูก็ดีนะคะ เราไม่เป็นแต่ คนในครอบครัวเราอาจเป็น เพราะโรคนี้เป็นพันธุกรรมคะ

คุณหมอเค้าจะต้องเจาะหาคะว่าพ่อเป็นไหมหรือแม่เป็นคนเดียว ถ้าเป็นทั้งสองคนอาจจะต้องยุติการตั้งครรภ์อะไรประมาณนี้นะคะ เพราะเรากับแฟนก็โดนเจาะ แต่ผลออกมาเรากับแฟนไม่มีใครเป็นเลยค่ะ ตรวจสุขภาพประจำกับตรวจคัดกรอกเลือดหาพาหะคนละอย่างนะคะ อันนี้เราก็ถามหมอเหมือนกันตอนนี้เราโดนเจาะ

จะบอน่ะค่ะแม่ การตรวจสุขภาพประจำปี ม่ด้ตรวจหาธารัสซีเมียโดยตรงค่ะ ผลเลยออกม่เปนโรค แต่พอเราตั้งครรภ์ ทางหมอคลีนิคฝาก ก้จะตรวจอะเอียดหั้ย แต่ถ้าคุนแม่อยากรุ้ว่าลูกจะเปนโรคมั้ย แนะนำเจาะน้ำคร่ำค่ะ รุ้ผลแน่นอนค่ะ แม่บ้านนี้ก้เปนโรคค่ะ พ่อเปนพาหะ ผลเจาะออกมาลูกปกติ สุ้ๆค่ะ

ของเราก็หลายรอบนะค่ะ ค่อยๆเป็นค่อยๆไป คุณพ่อคือเห็นเข็มแล้วตัวซีดเลยแต่เพื่อเบบี๋เค้าก็ร่วมมือเป็นอย่างดี สรุปผลเลือดเหมือนกันแต่ไม่ร้ายแรง โชคดีหน่อยแต่เบบี๋น้อยยังไงก็ต้องมีผลเลือดเหมือนพ่อแม่ สู้ๆนะค่ะ ใจเย็นๆค่ะ❤

บ้านนี้ก้เป็นคะ ทั้งพ่อและแท่เป็นคะแต่หมอบอกว่าไม่ส่งผลอะไรต่อลุกคะ แต่โตขึ้นเค้าก้อาจจะเป็นหรือไม่เป็นแค่นั้นเองคะ ทีแรกก้เครียดมากเหมือนกันคะ เพราะตอนมีลุก2คนผลเลือดปกติคะ พอท้อง3มาเจอธารัสซีเมียซะงั้น งงเหมือนกัน