Katanya kedepannya lahiran normal dicover bpjs harus ke puskesmas, tidak bisa langsung ke rs?

bunda, seperti nya bunda perlu ke BPJS untuk tau manfaat dan aturan pemakaian BPJS.. di Indonesia pemakaian BPJS itu termasuk tidak ribet di banding kan dengan asuransi di USA.. cuman setiap asuransi itu kan ada aturan,, ya sama dengan BPJS, ada aturan pakai,, tujuan kita bayar BPJS itu bukan hanya untuk kita bund, tapi kita diajarkan cara patungan untuk rakyat Indonesia, itu salah satunya.. saya merasakan manfaatnya sekali ketika operasi seharga 260jt.. itu di tanggung BPJS full, apa itu tidak menguntungkan???.. kalo di tanya berapa yg saya keluarkan untuk BPJS sampai saat ini, ya paling juga kaya bunda sekitar 10jt an, tp saya dapet manfaat sebesar 260jt untuk operasi.. mungkin bagi yg blm sakit uang 10 JT itu terasa besar.. tp 10jt itu nggak ada apa"nya dan kurang banyak kalo udah sakit dan butuhnya ratusan juta, duit dari mana uang segitu (ekonomi menengah kebawah) nah gunanya iuran BPJS itu untuk patungan seluruh rakyat Indonesia... untuk masalah lahiran harus di puskesmas itu sudah aturan lama, makanya kita perlu update peraturan BPJS... itu tujuannya agar tidak terjadi penumpukan pasien (angka kelahiran di Indonesia tinggi) dan memaksimalkan kinerja nakes Indonesia.. kalo bunda mau lahiran di RS ttp bisa asal ada indikasi tertentu, seperti bukaaan diatas 4, ketuban pecah dini, lewat hpl..

Ya memang bun kalau tanpa indikasi faskes 1 ga bisa ngasi rujukan untuk lahiran normal di rs. Tapi tetap bisa lahiran di rs kalau bunda masuk melalui igd dengan persyaratan bukaan 4 keatas atau ada indikasi emergency lainnya seperti ketuban pecah duluan. Jadi tidak ada penumpukan pasien, yang bisa ditangani di faskes 1 atau puskesmas akan ditangani langsung, yang butuh emergency atau indikasi untuk sesar ga bisa ditangani faskes atau puskesmas akan dialihkan ke rs. Untuk usg akan diberikan rujukan untuk yang memiliki indikasi medis yang mana harus diperiksa langsung oleh dokter. Aku juga awal minta rujukan faskes 1 ga bisa ngasih sebelum ada rekomendasi dari dokter spog, jd harus periksa mandiri dulu ke spog untuk dapat rekomendasi indikasi medis yg ditujukan ke faskes1, nanti baru diberikan rujukan ke rs yang dituju dan itu full ditanggung bpjs usg dan obat2an tiap bulannya Dan lagi bpjs bukan tempat penyimpanan dana seperti asuransi pada umumnya yg tersimpan dan bisa dicairkan. Kalaupun pindah faskes paling yg berubah rumah sakit yg berkerja sama dengan faskes 1nya bun, peraturan umum dari bpjsnya akan tetap sama

dari dulu kebijakan bpjs kayak gitu, bun. ibarat kata dibalik kalimatnya "buat apa ada faskes 1 kalo semua bisa ke faskes 2 aja langsung?" ya kan. karna faskes 1 juga punya kapasitasnya, jadi ya mau gamau lewat sana dulu. kalo usg, ada bbrp puskesmas yg udah sediain, tapi yg baca dokter umum atau bidan biasa. jadi emang kalo mau yg akurat ya langsung ke spog, yg mana itu selalu ada di klinik atau di faskes 2 (RS). kebetulan juga lahiran anak pertama di rs normal full dicover bpjs. karna waktu itu kondisi darurat (belum cukup bulan) jadi bisa masuk igd. skarang hamil kedua, baru banget kmarin nanya ke bidan pas kelas hamil karna dr awal hamil periksa ke spog langsung (karna riwayat prematur). dan diarahkan sama bidannya ga masalah kalo mau di rs, nanti langsung ke igd karna namanya lahiran kan kita gatau kapan. dan itu harus udah bukaan 3 biasanya langsung ditangani, kalo baru bukaan 1-2 pasti disuruh pulang dulu. trus disarankan juga buat minta rujukan ke faskes 1 di usia kehamilan 36 ke atas kalo memang ada rencana buat lahiran di rs. kalo misalnya memang seperti buibu lain di sini yg kebetulan spog nya ok dan mau ngasih rujukan itu lebih enak

Kmarin ak jg sempet bingung dgn kendala menjelang lahiran ini.. ak pengennya di rumah sakit, karna ak pgn dibantu lahiran sm dokter yg memang sudah jd tempat kontrolku setiap bulan. Pengennya di bantu lahiran sama yg tau riwayat kehamilanku dari awal.. sudah cari tau rumah sakit tempat beliau praktek selain di klinik tempat ak kontrol tiap bulan, dan pas bgt dkt rumah. Udah seneng bgt, tp pas coba mampir ke rs dan tanya" prosedur untuk lahiran pake bpjs, ternyata mmg harus ada surat rujukan dari faskes 1/dokter pribadi.. stelah itu bingung, udah feeling pasti puskesmas bakal nanya, knapa ga di puskesmas aja lahirannya? (Karna memang slama kehamilan, ak ga ada kendala) tp untungnya pas ak kontrol terakhir, dokternya lgsung kasi ak surat rujukan untuk ke UGd yg berlaku sampai hari H lahiran.. disitu ak lgsung tenang. Bukan mau underestimate sama lahiran di puskesmas ya, yg jelas pasti semua yg ada disana kompeten, dan sudah berpengalaman. Tp ak maunya dokter tempat ak kontrol tiap bulannya. Biar tau riwayatnya gt lo.. coba cari tau ke dokternya aja bund, bs ga minta surat rujukan untuk ke rumah sakitnya..

halo mom bunda mau sharing aja ini pengalaman ku 6 bulan lalu lahiran normal di RS tanpa surat rujukan di kehamilan 8 bulan minta surat rujukan di faskes 1, kebetulan faskes 1 ku di klinik bukan puskesmas. dan sulitnya minta ampunnnn gak dikasih dengan alasan tidak ada indikasi darurat. padahal bener kata mom kita tiap bulan juga bayar bpjs yang lumayan banget🥲, tapi mau minta rujukan susahnya minta ampun. lanjut mom akhirnya aku coba kontrol di salah satu RS Deket rumah dan tanya tanya perihal persalinan normal disitu dan alhamdulilah nya di RS tersebut, memperbolehkan persalinan normal dengan BPJS tanpa rujukan dengan syarat ketika sudah ada indikasi atau sudah sakit segera datang ke IGD atau UGD RS nanti pasti akan langsung ditangani jika memang punya BPJS langsung pakai BPJS bunda. intinya langsung datang ke IGD RS ketika sudah terasa sakit bund dan alhamdulilah saya lahiran normal di RS ditanggung BPJS dan tidak mengeluarkan biaya tambahan

berbagi pengalaman aja. dl mau lairan pk bpjs baca2 katanya hrs prnah periksa di faskes 1. jd aku cb periksa ke faskes 1. kebetulan faskes 1 itu klinik. wktu periksa emg cm dicek sm bidan tanpa usg. trus kata bidannya klo mau lairan lgsg ke rs aja, ke igdnya. akhirnya cari tau rs yg bs bpjs, plus cari tau tanda2 melahirkan, g buru2 ke igd. wktu hari h lahir mau cb cek ke igd rsia aku pilihny, klo emg dsruh plg ya jl2 k mall dl. eh gtwnya udh bukaan 3. dicek djj, konsul ke obgyn (obgynku praktek d rsia itu) via telp, g lama ketuban pecah, lahiran deh. full bpjs. bpjs itu hanya bs digunakan jika ada indikasi medis aj bun. gbs buat ngecek kesehatan kyk misal medical check up. cm klo hamil dikasih jatah periksa 5x (1x TM 1&2, 3x TM 3 klo g salah) itu pun d faskes 1 yg biasany sm bidan. makanya bpjs cm bs dipake dikit buat periksa hamil, tp bisa cover wktu lahiran. semoga menjawab.

sbenernya ga ribet kalo mau ngikutin alur dan berkas berkasnya lengkap bun.. dulu faskesku jg di klinik tpi krna tdk ada layanan bersalin jd dirujuk ke bidan yg bkerjasama sma kliniknya.. klo misal bidannya ga bisa nanganin baru dirujuk ke RS.. sbelum lahiran aku tanya" juga di RS yg rncana buat lairan nnti tntang syarat, alur dan berkasnya apa aja, biar bisa disiapkan.. sama adminnya dsaranin pke Bpjs aja gaperlu rujukan tpi syaratnya masuk lewat IGD uda pembukaan diatas 2.. tpi klo pengennya Sc ya harus ada rujukan nah pas hari H nya, uda ngrasa perut mules, aku lngsung ke IGD dan pas di cek trnyata uda pemb 4 (dianggap darurat) jd lngsung ditangani, tanpa rujukan.. alhamdulilah lancar smua bun.. itu pngalamanku taun 2020 bun.. Setiap RS pasti punya aturan sndiri" jdi baiknya lngsung tnyakan ke RSnya aja

tp kemarin aku faskes 1nya di klinik ,aku nanya klo mau lahiran dmna soalnya klinik itu ga melayani persalinan .trs kata orng kliniknya biasanyaa klo dari klinik sini lahiran di bidan/klinik lain deket situ .kebetulan aku jauh dri kliniknya trs kata orng klinik nya boleh ke rs ga pke surat rujukan lngsng masuk ke igd tp hrus ush pmbukaan min 4 atau ada emergency .nah klo engga mau lngsng ke igd ya nunggul lwat hpl nnti dibkinin rujukan buat lahiran di rs tsb . klinik faskes 1 aku tuu kaya gapernh ngribetin mempersulit rujukan gituu enaknya ,malahan sblum aku minta surat rujukan selalu ditawarin dulu .karena pas cek lab terakhir aku positif urine jd dikasih surat rujukan ke rs itu buat priksa ke spog dan sekalian niatnyaa aku mau lahiran normal di rs itu eh ternyata harus cito emergency 😂

bukan ke depannya bun..selama ini memang sperti itu, kalau lahiran normal tnpa indikasi khusus, bisa di klaim bpjs klo di faskes 1. bkn utk meribetkan bun, namun tujuannya agar rs tdk jd puskesmas skala besar..artinya faskes 1 (klinik, puskesmas, mampu dan kompeten utk melayani persalinan normal tnpa penyulit.. Namun nanti jika seiring partograf ada "yg perlu ditindak" atau ada indikasi, faskes 1 akan ngasih rujukan kok bun.. yg bisa dianggap darurat, alias bunda bs lsg ke igd utk persalinan normal tanpa rujukan : 1.fase aktif persalinan (buka 4 ke atas) 2. ketuban pecah dini blm ada kontraksi

Tergantung kebijakan klinik dan wilayah masing2 kayanya Bun, aku juga rencana lahiran pake BPJS. Faskes yang aku pilih ini klinik tapi ga ada poli kandungannya jadi untuk pake BPJS kliniknya kerjasama dgn bidan (kebetulan bidannya di sebrang persis kliniknya) waktu aku Konsul sama bidannya untuk pake BPJS diinfoin 1. aku tetap dikenain biaya 800rb kalo lahir normal tanpa penyulitan 2. kalau ada penyulitan dan lahir tetap normal di bidan, tambahan biaya sekitar 1.5 3. kalo ada penyulitan dan harus di rujuk baru full cover BPJS (tapi ada biaya jasa bidan 300rb) ada yang sama ga? mungkin bisa sharing2, kebetulan domisili ku kota Bekasi dan aku jujur aga iri pas sharing sama temen aku yang lahir normal full cover BPJS di rumah sakit, tapi dia domisili nya di Jakarta Selatan 😂